手の多汗症の治療と費用：塗り薬は3割負担で1gあたり約162円、手のひらの注射は保険の外

自分の場合の総額がいくらになるか、受診から申し込みまで何をどの順に進めるかは、次の記事で確かめられます。費用と申し込みの流れをまとめた記事: 費用と申し込みの流れをまとめた記事

結論: 手汗の治療費は「保険の内か外か」でまず分かれる

手汗の治療費は、保険の内の治療なら国が決めた点数と薬価から計算でき、保険の外の治療は医療機関ごとの料金で決まります。保険の内の3つの治療について、3割負担の額は下の図のとおりです。処置料と手術料の点数は、厚生労働省の点数表を転載したサイトで確かめた数字です。

保険の外になるのは、手のひらへのボツリヌス毒素注射と、20〜50%塩化アルミニウムの処置薬です。塗り薬には保険の薬価があるのに、同じ手のひらへの注射は保険の外と分かれるのは、公式の資料で確かめて分かった意外な点です。

手汗の治療と保険の決まり

この記事で点数や薬価を確かめた保険の内の治療は、塗り薬・イオントフォレーシス・手術の3つで、それぞれに対象や条件があります。原発性とは、ほかの病気や薬が原因ではない多汗症のことです。

塗り薬は、オキシブチニン塩酸塩20%の外用ローションです。効能は「原発性手掌多汗症」（医薬品医療機器総合機構の審査報告書）で、1日1回、寝る前に両手のひら全体に塗る使い方です。

イオントフォレーシスは、点数表の通知で「他の療法が無効な場合に限り算定する」（点数表の通知を転載したサイトによる）とされています。ほかの治療を試して効かなかった場合に、保険の処置として数えられるという意味です。日本皮膚科学会のガイドラインでは、水道水イオントフォレーシスは推奨度Bとされています。

保険の外の治療は、ガイドラインの手のひらの図で印が付いています。ボツリヌス毒素注射には保険適用外、20〜50%塩化アルミニウムには処置薬としての保険適用外の印です。ガイドラインは、費用・体への負担・手軽さ・治療の効果を合わせて考えると、保険が使えるかどうかだけでは治療の方針を決められるとは限らない、という立場を書いています。

ガイドラインが載ったのは日本皮膚科学会雑誌の133巻2号（2023年）です。厚生労働科学研究の報告書は、手のひらと足の裏の多汗症について、前回のガイドラインから新しい治療法はないとして扱いを変えなかったと書いています。

データで見る手汗の受診と有病率

手のひらの多汗症は、2020年の全国の調査で回答者の2.9%にあり、受診したことがある人はそのうち1割に届きません。受診の数字は、Fujimotoほか（2023年）が日本の6万人あまりにウェブで尋ねた研究の表によるもので、多汗症かどうかは、回答者の自己申告の答えで分けています。

手のひらに限らない原発性局所多汗症の有病率は、調べた相手によって大きく違います。一般の人を調べたFujimotoほか（2023年）では10.0%、皮膚科の外来患者を調べたKosakaほか（2026年）では22.4%でした。

Kosakaほか（2026年）が1つの大学病院の皮膚科外来で尋ねた研究では、多汗症がある人の54.3%が重い症状と答え、治療を受けたことがある人は7.9%、治療できると知っていた人は13.4%でした。回答は自己申告で、ほかの原因による多汗症を除ききれておらず、費用は調べていません。皮膚科に通っている人の数字なので、一般の人の割合とは分けて読みます。

研究とガイドラインで分かる費用と手術の注意点

わき多汗症の人に治療を受けてもよいと思える条件を尋ねると、費用の安さがよく選ばれたという研究があります。Fujimotoほか（2023年）の研究では、原発性わき多汗症の人676人への調査で「less expensive treatment」（より安い治療）がよく選ばれましたが、ウェブの自己申告の調査で、製薬会社の資金で行われ著者3人がその会社の社員です。わき多汗症の人への調査の結果で、手のひらの人には尋ねていないため、手汗の人の考えを示す物としては読みません。

手術は、ガイドラインで、ほかの治療で良くならず生活の質を大きく損なう重い手のひらの多汗症に推奨度Bとされる一方、中等度以上の代償性発汗が起きると患者の満足度が下がるとも書かれています。代償性発汗は、手術の後に別の場所の汗が増えることです。手術を考える人は、受ける前にこの点の説明を受けておくことが、ガイドラインの書き方から読み取れる確認点です。

研究の読み方

ここで使った調査は、どれもある時点で尋ねた調査（横断研究）です。「〜と答えた人が〜%」「関係があった」までの読み方にとどめ、治療の効き目を示す物としては読みません。

手汗の治療費を自分で計算する表

使い方: 自分の負担割合（3割なら0.3）と、回数やg数を入れて1年の合計を出します。

式: 窓口の支払い＝点数×10円×負担割合（薬は薬価×負担割合）×回数

例（8回は仮の回数）: イオントフォレーシスに8回通うと、処置料は3割負担で5,280円です。

表の額は処置料・手術料・薬代だけで、初診料・再診料・処方料・入院料などはどの治療でも別にかかります。塗り薬の薬代は、点数にするときの端数の扱いを考えていない目安です。

1年の合計を医療費控除の式に入れる

1年の合計が出たら、次の式に入れると医療費控除の額の目安になります。

医療費控除の額＝（1年に払った医療費の合計−保険金などで補てんされる額）−10万円（総所得金額等が200万円未満の人はその5%）、上限200万円

手術料だけでは10万円に届かないため、入院料や通院の診察料などを含めた1年の合計で見ます。

よくある質問

Q. 塗り薬は1か月に何gぶんの薬代がかかる？ A. 使う量は手の大きさや処方の内容で変わるため、処方の時にg数を聞くと、上の表の「g数」に入れて計算できます。薬代のほかに、処方料や診察料が別にかかります。

Q. イオントフォレーシスは何回通う？ A. 回数は医師の方針と症状で変わるため、表では自分の回数を入れる形にしています。通う回数が決まったら、回数をかけて1年の合計を出してください。

Q. 手術で窓口の支払いが高くなったら？ A. 高額療養費制度で、自己負担に上限があります。厚生労働省は次の例を示しています。

• 令和8年8月からの制度で、70歳未満・年収約370万〜約510万円の人の場合
• 医療費100万円の治療を受けても、自己負担は約9.3万円まで
• 同じ令和8年8月から、年単位の上限額（年間上限）が新しく設けられた

所得の区分ごとの上限額は、加入している健康保険で確かめてください。

Q. 保険の外の注射は医療費控除の対象になる？ A. 国税庁は、医療費控除の対象として「医師または歯科医師による診療または治療の対価」（国税庁の医療費控除の対象となる医療費の案内）を挙げ、医師への謝礼金などは原則として含まないとしています。保険の外の治療も、この「治療の対価」に当たれば対象になりうる、というのがこのノートの読み方です。多汗症の治療が当たるか迷う時は、申告の前に税務署で確かめてください。

このサイトで次に調べる候補: 脇 多汗症 治療 費用

出典

1. Fujimoto T, Inose Y, Nakamura H, Kikukawa Y（2023）「Questionnaire-based epidemiological survey of primary focal hyperhidrosis and survey on current medical management of primary axillary hyperhidrosis in Japan」Archives of Dermatological Research 315(3):409–417. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10020310/
2. Kosaka K, Uchiyama A, Ishikawa M, Motegi S（2026）「The epidemiological and clinical association between primary focal hyperhidrosis and various skin disease in Japanese patients: outpatient questionnaire analysis」Journal of Cutaneous Immunology and Allergy 9:15800. https://www.frontierspartnerships.org/articles/10.3389/jcia.2026.15800/full
3. 厚生労働省『厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患政策研究事業）分担研究報告書「原発性局所多汗症の治療指針作成、疫学調査に関する研究」』2022年度（疫学調査は2020年）. https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/report_pdf/202211082A-buntan5.pdf
4. knowlety.jp（錦戸テック株式会社）「J055-2 イオントフォレーゼ」（厚生労働省『診療報酬点数表（令和8年度）』と通知の転載）. https://knowlety.jp/ika/j055-2/
5. knowlety.jp（錦戸テック株式会社）「K196-2 胸腔鏡下交感神経節切除術（両側）」（厚生労働省『診療報酬点数表（令和8年度）』の転載）. https://knowlety.jp/ika/k196-2/
6. KEGG MEDICUS「商品一覧：オキシブチニン」（外用薬の薬価・2026年10月24日確認）. https://www.kegg.jp/medicus-bin/similar_product?kegg_drug=DG00478
7. 国税庁 タックスアンサー No.1120「医療費を支払ったとき（医療費控除）」. https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1120.htm
8. 国税庁 タックスアンサー No.1122「医療費控除の対象となる医療費」. https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1122.htm
9. 日本皮膚科学会（2023）「原発性局所多汗症診療ガイドライン 2023年改訂版」日本皮膚科学会雑誌 133(2):157-188. https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/xoops/files/guideline/takansho2023.pdf
10. 医薬品医療機器総合機構「審査報告書（オキシブチニン塩酸塩 20% 外用ローション）」. https://www.pmda.go.jp/drugs/2023/P20230412001/650034000_30500AMX00113000_A100_1.pdf
11. 厚生労働省「高額療養費制度」. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html

この記事は、AI で下書きし、公式の資料と論文で確かめてから公開しています。